L'arthrose

La maladie articulaire
la plus répandue

Qu'est-ce-que

l'arthrose ?

L’arthrose est une maladie articulaire dégénérative chronique qui touche les articulations. Le cartilage est principalement atteint mais d’autres composants de l’articulation peuvent aussi être touchés (os sous-chondral, membrane synoviale). Elle se manifeste le plus souvent par des douleurs mécaniques et/ou une gêne, lors des mouvements, d’une ou, plus rarement, de plusieurs articulations.

Contrairement à l’idée d’une simple usure, l’arthrose est aujourd’hui considérée comme une maladie multifactorielle impliquant également des mécanismes biologiques et inflammatoires de bas grade.(1)

L’arthrose peut être due à plusieurs facteurs :

  • des facteurs génétiques
  • le surpoids 
  • les traumatismes
  • le surmenage articulaire

Qui est touché par l'arthrose ?

En France, en moyenne sur 100 individus âgés de plus de 65 ans, 65% présentent des signes d’arthrose, bien que celle-ci ne soit pas douloureuse.(1)

A l’échelle mondiale, l’OMS estime qu’environ 528 millions de personnes sont touchées par l’arthrose.(2)

Quelles sont les causes de l’arthrose ?

Aujourd’hui, on distingue deux types d’arthrose. Les arthroses primitives caractérisées par la présence de facteurs de risque et les arthroses secondaires qui résultent de pathologies/affections associées.

 
 

 

 

Les arthroses primitives :

On parle d’arthrose primitive quand les facteurs de risque ne sont pas en relation directe avec une lésion de l’articulation. Les facteurs :

  • L’âge : L’atteinte arthrosique d’une articulation augmente avec l’âge, mais l’arthrose peut survenir plus ou moins tôt et être plus ou moins sévère s’il existe d’autres facteurs favorisants.
  • Le sexe et les hormones : L’arthrose est plus fréquente chez la femme ménopausée que chez l’homme.
  • L’hérédité / la génétique
  • Les troubles métaboliques : L’obésité est un facteur de risque prépondérant dans l’arthrose. En effet, l’augmentation de la charge pondérale sur les articulations favorise de manière accrue l’usure des cartilages.(3)
 
 

 

 

Les arthroses secondaires :

On parle d’arthrose secondaire quand le cartilage de l’articulation atteinte a été précédemment abîmé par un traumatisme (fracture ou luxations répétées) ou des pathologies co-existantes (maladies métaboliques telles que la maladie de Wilson ou maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde notamment).

Quelles sont les manifestations de l’arthrose ?

L’arthrose n’est pas une maladie qui se manifeste de façon systématique. Dans certains cas de figure, elle n’induit aucun symptôme et est découverte de manière fortuite.

Lorsqu’elle s’exprime, la plupart des patients décrivent :

  • Des douleurs mécaniques (influence sur la mobilité de l’articulation)
  • Des douleurs et des difficultés pour marcher (souvent associées aux arthroses du genou, de la hanche et du pied)
  • Des difficultés à écrire, à tenir des objets de petite taille ou à réaliser des opérations qui nécessitent un minimum de dextérité (associées à l’arthrose des mains)

De temps en temps, des poussées douloureuses peuvent survenir, elles induisent un gonflement des articulations, des douleurs vives , des gênes à l’endormissement et également un dérouillage bref de quelques minutes le matin.

Comment se présente la prise en charge de l’arthrose ?

Le médecin adaptera votre prise en charge selon l’intensité de vos symptômes, votre type d’arthrose et son profil d’évolution.

Le but du traitement de l’arthrose est de soulager la douleur, d’améliorer la mobilité articulaire et de limiter au maximum l’évolution de l’arthrose.

Les mesures non médicamenteuses constituent la base de la prise en charge de l’arthrose. Elles reposent sur l’activité physique adaptée (renforcement musculaire et amélioration de la mobilité), la perte de poids en cas de surpoids afin de diminuer les contraintes sur les articulations, et la kinésithérapie pour accompagner la rééducation fonctionnelle. Ces approches permettent de réduire la douleur et d’améliorer la qualité de vie (3)(4).

La prise en charge médicale se compose de différents types de produits qui vont agir sur l’arthrose dans sa globalité (la liste ci-dessous n’est pas exhaustive, seul votre médecin peut décider du traitement adapté à votre arthrose) (3),(4)

  • Les antalgiques et les anti-inflammatoires (paracétamol et AINS*) : atténuation de la douleur. Intervention lors des poussés inflammatoires
  • Les injections d’acide hyaluronique : Elles sont principalement utilisées en traitement de fond et indiquées pour les articulations douloureuses pendant les mouvements (marcher, écrire, se baisser …).
  • Les traitements à base de molécules naturelles ou plantes : des compléments alimentaires sont régulièrement utilisés par les patients en traitement de fond. En fonction des molécules présentes, ils auront différentes propriétés. Les plus fréquemment utilisés sont à base de curcuma, de glucosamine et de chondroïtine.

*AINS : Anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac, kétoprofène …)

arthrose

Produits

Références

  1. Inserm. Arthrose.“La maladie articulaire la plus répandue”, 2022
  2. Organisation mondiale de la Santé. Arthrose. 2023.
  3. Haute Autorité de Santé. Prise en charge de l’arthrose.
  4. Société Française de Rhumatologie. Recommandations sur l’arthrose.